السلام عليكم.

الدكتور الفاضل/ محمد عبد العليم، أنا صاحب الاستشارة رقم (270456)، وقد وصفت لي فلونكسول، وإذا لم يجد بعد أسبوعين أضيف إليه زيروكسات، والزيروكسات سمعت أنه يفتح الشهية، وأنا وزني زائد، فهل السبراليكس ينفع بديلاً للزيروكسات ولا يؤثر على الكبد، حيث إني كما أفدتك سابقاً مصاب بفيروس الكبد (س)، وكم الجرعة والمدة؟

وجزاك الله خيراً.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الزيروكسات قد يؤدي إلى فتح الشهية لدى بعض الناس، والبعض قد تحدث له زيادة في الوزن، هذا يحدث دائماً في الثلاثة أو الأربعة الأشهر الأولى لبداية العلاج، وبعد ذلك تتوقف زيادة الوزن، ويمكن للإنسان أن يُساعد نفسه بالطبع بالتحكم في كمية الطعام الذي يتناوله، وكذلك ممارسة الرياضة، وعدم النوم بعد تناول الطعام، والوسائل الأخرى المعروفة لتخفيض الوزن.

أخي: الزيروكسات لا يؤثر -إن شاء الله- مطلقاً على وظائف الكبد، فأرجو أن تطمئن من هذه الناحية.

إذا كنت ترى أنك لن تستطيع التحكم في الوزن، وسوف يكون هذا الأمر مزعجاً لك، سيكون البديل للزيروكسات هو البروزاك بجرعة كبسولة واحدة في اليوم، والبديل الآخر هو الفافرين، وجرعة البداية بالنسبة للفافرين هي 50 مليجرام يومياً، ترفع بعد أسبوعين إلى 100 مليجرام، وسوف تكون هي الجرعة المعادلة للزيروكسات.

إذن هذه هي البدائل، وهي لا تؤدي إلى ارتفاع الوزن بالصورة التي تحدث مع الزيروكسات، علماً بأن البروزاك والفافرين لا يؤثران -بإذن الله- سلباً على الكبد.

بالطبع مدة العلاج هي ستة أشهر بالنسبة لكل هذه الأدوية.

بالنسبة للزيروكسات، فالمدة هي ستة أشهر، وبعد أن تخفض الجرعة تدريجياً بمعدل نصف حبة كل أسبوعين، يمكن أن تتوقف عنه.

أما بالنسبة للبروزاك، فهي ستة أشهر يمكن أن تتوقف عن الدواء بعدها بصورةٍ مفاجئة، ولا حاجة للتدرج، حيث إن البروزاك لا يؤدي إلى أي آثارٍ انسحابية .

أما الفافرين، فالمدة أيضاً هي ستة أشهر، بعدها تخفض الجرعة إلى 50 مليجرام لمدة أسبوعين، ثم تتوقف عن الدواء.

أسأل الله لك الشفاء والعفو والعافية.

وبالله التوفيق.